Ali smo končno našli orožje proti eni najhujših bolezni?
Nova raziskava prinaša novo upanje za bolnike z napredovalo multiplo sklerozo. Zdravilo lahko za polovico zmanjša tveganje za invalidski voziček in ohrani samostojnost.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Zdravilo okrelizumab, ki ga že uporabljamo pri zdravljenju multiple skleroze, bi lahko bistveno upočasnilo napredovanje invalidnosti tudi pri bolnikih s primarno progresivno obliko bolezni (PPMS). Bolniki, ki so prejemali okrelizumab prek intravenske infuzije, so imeli manjšo verjetnost za poslabšanje invalidnosti.
Pri njih so opazili tudi boljše rezultate pri funkciji rok in dlani ter manjšo potrebo po uporabi invalidskega vozička, kaže nova raziskava, objavljena v reviji The Lancet.
»Ohranjanje funkcije rok in dlani je izjemno pomembno za samostojnost, vsakodnevne aktivnosti in kakovost življenja,« je poudaril vodja raziskave, profesor nevrologije Gavin Giovannoni z Univerze Queen Mary v Londonu. Po njegovih besedah rezultati kažejo, da ima zdravljenje lahko pomemben pozitiven učinek tudi pri bolnikih z že napredovalimi oblikami multiple skleroze.
Kaj je primarno progresivna multipla skleroza?
Primarno progresivna multipla skleroza prizadene med 10 in 15 odstotki vseh bolnikov z multiplo sklerozo. Za razliko od relapsno-remitentne oblike bolezni, kjer se obdobja poslabšanja izmenjujejo z obdobji okrevanja, se pri PPMS simptomi in invalidnost postopoma slabšajo skozi čas, brez izrazitih obdobij izboljšanja.
Prav zaradi takšnega poteka bolezni so bile možnosti zdravljenja do zdaj omejene. Strokovnjaki so se celo spraševali, ali bolniki v napredovalih stadijih bolezni od terapij, kot je okrelizumab, lahko sploh imajo koristi.
Kako zdravilo deluje?
Okrelizumab cilja na določene celice imunskega sistema, ki so povezane z vnetnimi procesi pri multipli sklerozi. Z njihovim odstranjevanjem se zmanjša vnetje, ki prispeva k poškodbam živčnega sistema.
Trenutno se zdravilo uporablja predvsem za zdravljenje relapsnih oblik multiple skleroze. Rezultati nove raziskave pa kažejo, da bi lahko koristilo tudi veliko širšemu krogu bolnikov s primarno progresivno obliko bolezni.
Več kot tisoč bolnikov iz 22 držav
V raziskavi je sodelovalo več kot tisoč bolnikov s PPMS iz 22 držav. Udeležence so naključno razdelili v dve skupini: ena je skoraj tri leta vsakih šest mesecev prejemala infuzijo okrelizumaba, druga pa placebo po enakem protokolu.
Rezultati so pokazali, da je bilo tveganje za napredovanje invalidnosti pri bolnikih, zdravljenih z okrelizumabom, za 30 odstotkov manjše kot pri tistih, ki so prejemali placebo.
Poleg tega je zdravilo:
- zmanjšalo poslabšanje funkcije dlani in zgornjih okončin za 41 odstotkov že po 12 tednih,
- zmanjšalo tveganje za potrebo po invalidskem vozičku za 52 odstotkov in
- pokazalo še boljše rezultate pri bolnikih, ki so na začetnih slikah MR že imeli znake aktivnega vnetja.
Pri tej skupini bolnikov je bilo tveganje za napredovanje bolezni manjše za kar 55 odstotkov.
Zakaj je ohranjanje samostojnosti tako pomembno?
Catherine Godbold iz britanskega Društva za multiplo sklerozo je poudarila, da je multipla skleroza lahko izčrpavajoča in nepredvidljiva bolezen, ohranjanje funkcije rok in dlani pa ključno za ohranjanje samostojnosti bolnikov.
Dodala je, da so se prejšnje raziskave večinoma osredotočale na sposobnost hoje kot glavni kazalnik učinkovitosti terapije. Tovrstne nove študije pa ponujajo širšo sliko dejanskih potreb bolnikov.
Po njenih besedah se okrelizumab že uporablja za zdravljenje aktivnih relapsnih oblik multiple skleroze in zgodnjih stadijev primarno progresivne bolezni. Novi rezultati bi lahko odprli vrata do zdravljenja za še več bolnikov, ki trenutno nimajo dovolj možnosti zdravljenja.
Naslednji korak poudarjajo strokovnjaki, bo prenos teh ugotovitev v vsakdanjo klinično prakso, tako da bo od novih spoznanj lahko imelo korist čim več bolnikov.
