Srčno popuščanje ni vedno enako: Poznate razliko?
Srčno popuščanje se pogosto razvija tiho. Prvi opozorilni znaki so lahko zadihanost, utrujenost in otekanje nog.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Srčno popuščanje ne pomeni, da je srce nenadoma prenehalo biti, temveč da ne zmore več dovolj učinkovito prečrpavati krvi po telesu. Posledice se lahko kažejo različno – od zadihanosti in utrujenosti do otekanja nog, trebuha in hitrega pridobivanja telesne teže.
Srce je mišica, ki neprestano skrbi, da kri po telesu prinaša kisik in hranila. Ko začne njegova črpalna moč pešati, organi in tkiva ne dobijo več vsega, kar potrebujejo za normalno delovanje. Srčno popuščanje se zato pogosto razvija postopoma, znaki pa so lahko sprva komaj opazni in jih ljudje pripišejo starosti, slabši kondiciji ali utrujenosti.
Levostransko popuščanje najprej prizadene dihanje
Najpogostejša oblika je levostransko srčno popuščanje. Pri njem leva stran srca ne zmore več dovolj učinkovito pošiljati s kisikom bogate krvi v telo. Ker kri zastaja pred levim delom srca, se lahko začne kopičiti v pljučih, zato so med prvimi in najznačilnejšimi težavami prav težave z dihanjem.
Bolnik se lahko hitreje zadiha pri hoji po stopnicah, kasneje tudi pri manjših naporih ali celo v mirovanju. Pogosta sta tudi kašelj in občutek tiščanja v prsnem košu, zlasti ponoči ali med ležanjem. Nekateri opažajo, da morajo spati z več vzglavniki, ker se v vodoravnem položaju težje nadihajo.
Levostransko popuščanje spremljajo še utrujenost, šibkost, pospešen srčni utrip in slabša telesna zmogljivost. Ker organi dobijo manj krvi, se lahko pojavijo tudi težave z ledvicami ali pogostejše nočno uriniranje.
Ko srce oslabi ali otrdi
Levostransko srčno popuščanje ni vedno enako. Pri nekaterih bolnikih je srčna mišica oslabljena in se ne more dovolj močno skrčiti. Takrat govorimo o sistoličnem popuščanju oziroma popuščanju z zmanjšanim iztisnim deležem.
Pri drugih je srčna mišica bolj toga. Srce se med utripi ne sprosti dovolj, zato se ne napolni z zadostno količino krvi. V tem primeru je iztisna moč lahko navidezno ohranjena, vendar je krvi, ki jo srce ob vsakem utripu pošlje v telo, premalo. To imenujemo diastolično popuščanje oziroma popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem.
Desnostransko popuščanje se kaže z otekanjem
Pri desnostranskem srčnem popuščanju desna stran srca ne zmore več učinkovito pošiljati krvi v pljuča, kjer bi se ta ponovno obogatila s kisikom. Najpogosteje se razvije kot posledica napredovalega levostranskega popuščanja, lahko pa je povezano tudi s pljučnimi boleznimi, pljučno hipertenzijo, pljučno embolijo, boleznimi srčnih zaklopk ali prirojenimi srčnimi napakami.
Ker kri zastaja v venah, se tekočina začne nabirati v telesu. Značilno je otekanje gležnjev, stopal in nog, pri hujših oblikah pa tudi trebuha. Nekateri bolniki opazijo nenadno pridobivanje telesne teže, ki ni posledica maščobe, temveč zadrževanja tekočine.
Otekanje je lahko sprva izrazitejše zvečer, po dolgem sedenju ali stanju, kasneje pa vztraja tudi čez dan. Spremljajo ga lahko občutek napetosti v trebuhu, slabši apetit in izrazita utrujenost.
Ko sta prizadeti obe strani srca
Pri napredovalem srčnem popuščanju sta lahko prizadeti obe polovici srca. Takrat se lahko prepletajo znaki obeh oblik: težko dihanje, utrujenost, kašelj, slabša zmogljivost, otekanje nog in trebuha ter hitro pridobivanje telesne teže.
Prav zato je pomembno, da ljudi ne zavedejo posamezni simptomi. Zadihanost ni vedno le posledica slabe kondicije, otekanje nog pa ne vedno le posledica vročine ali dolgega dneva. Če se težave ponavljajo, stopnjujejo ali se pojavijo nenadoma, je potreben zdravniški pregled.
Najpogostejši vzroki so pritisk, žile in življenjski slog
Srčno popuščanje se lahko razvije zaradi različnih bolezni in obremenitev srca. Med najpogostejšimi so dolgotrajno povišan krvni tlak, koronarna bolezen srca, srčni infarkt, sladkorna bolezen, povišan holesterol, bolezni srčnih zaklopk in kronične pljučne bolezni.
Tveganje povečujejo tudi kajenje, telesna nedejavnost, debelost, nezdrava prehrana z veliko soli in nezdravih maščob ter prekomerno uživanje alkohola. Pomembno vlogo imajo še spalna apneja, motnje ščitnice in drugi kronični zapleti, ki dodatno obremenjujejo srce.
Zdravljenje je odvisno od vrste popuščanja
Zdravljenje srčnega popuščanja je prilagojeno vzroku, obliki bolezni in stopnji okvare srca. Pogosto vključuje zdravila za uravnavanje krvnega tlaka, odvajanje odvečne tekočine, razbremenitev srca in izboljšanje njegovega delovanja. Pri nekaterih bolnikih so potrebna tudi zdravila za preprečevanje krvnih strdkov ali vsadljive naprave, ki srcu pomagajo učinkoviteje delovati.
Enako pomembne so spremembe življenjskega sloga. Bolnikom običajno svetujejo opustitev kajenja, omejitev soli, urejanje telesne teže, redno in varno telesno dejavnost, nadzor krvnega tlaka, sladkorja in holesterola ter dosledno jemanje predpisanih zdravil.
Srčno popuščanje je kronično stanje, vendar lahko zgodnje prepoznavanje simptomov in ustrezno zdravljenje pomembno upočasnita napredovanje bolezni ter izboljšata kakovost življenja.
