Kdaj je biopsija tankega črevesa neizogibna in kaj razkrije?
Kronična driska, hujšanje brez razloga, bolečine v trebuhu. Ko krvni testi ne dajo odgovora, je pogosto na vrsti pregled, ki postavi dokončno diagnozo. Kako poteka?
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Ko se pri zdravniku znajdete s ponavljajočo se drisko, nepojasnjenim hujšanjem, bolečinami v trebuhu ali nenavadno utrujenostjo, krvne preiskave in rentgenski posnetki marsikdaj niso dovolj. V takih primerih zdravniki pogosto posežejo po preiskavi, ki velja za najbolj zanesljiv način za potrditev bolezni prebavil: biopsija tankega črevesa.
Marsikdo se ob besedi biopsija zdrzne, saj jo povezuje s hujšimi diagnozami. V resnici pa gre za minimalno invaziven postopek, pri katerem zdravnik vzame le nekaj drobnih vzorcev sluznice za mikroskopski pregled.
Najpogostejši razlog je celiakija
V Sloveniji ima celiakijo približno deset do dvajset tisoč ljudi. Številka je dejansko še višja, saj zaradi raznolikih in pogosto nespecifičnih simptomov, kot so: utrujenost, slabokrvnost, prebavne težave, težave s ščitnico ali kožni izpuščaji, ostaja nediagnosticiranih 80 odstotkov bolnikov.
Pri sumu na celiakijo zdravniki najprej naredijo krvni test, ki preveri prisotnost specifičnih protiteles. Če je ta pozitiven, sledi biopsija tankega črevesa, ki potrdi dokončno diagnozo.
Pomembno je vedeti eno stvar: pred preiskavo celiakije glutena ne smete izločiti iz prehrane. Mnogi ljudje, ki sumijo na celiakijo, naredijo prav to napako, pred pregledom pri zdravniku začnejo dieto brez glutena, s tem pa le zabrišejo dokaze, ki bi jih zdravnik moral najti pod mikroskopom. Sluznica se začne celiti, biopsija pa pokaže normalno sliko, čeprav bolezen še obstaja.
Druge bolezni, ki jih razkrije biopsija
Poleg celiakije biopsija pomaga prepoznati tudi Crohnovo bolezen, eno najbolj zahrbtnih kroničnih vnetnih bolezni črevesja. Pri njej imunski sistem napada lastno črevesje, posledice pa so bolečine, driska, hujšanje in dolgotrajno vnetje. Vzorec tkiva lahko razkrije značilne granulome imunskih celic, ki so znak prav te bolezni.
Pregled tkiva uporabljajo tudi pri redkih okužbah, kot je Whipplova bolezen, ki jo povzroča bakterija in lahko brez zdravljenja postane smrtno nevarna. V zelo redkih primerih biopsija razkrije tudi črevesno tuberkulozo, ki se v razvitem svetu sicer pojavlja redko, a je še vedno prisotna pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Kako poteka pregled?
Največkrat se izvede v sklopu gornje endoskopije (gastroskopije). Zdravnik s pomočjo tanke cevke s kamero pregleda sluznico, nato pa s posebnim, drobnim instrumentom odščipne nekaj vzorcev. Ker sluznica na tem mestu nima živčnih končičev za bolečino, pacient samega odščipa sploh ne občuti. Celoten proces traja od 15 do 30 minut, pacient pa gre po kratkem počitku že isti dan domov.
Če več kot tri tedne občutite, katerega od navedenih simptomov, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Biopsija tankega črevesa ni preiskava, ki bi se je morali bati. Je pa pogosto edini način, da telo dobi pravilno diagnozo in z njo tudi pravo zdravljenje.
