Poškodba trtice lahko boli več tednov: tako si lahko olajšate okrevanje
Padec na zadnjico lahko povzroči bolečino, ki se vleče tedne. Zlom trtice je sicer redkejši od udarnine, okrevanje pa je lahko v obeh primerih neprijetno. To so načini, za lažje okrevanje.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Trtica oziroma kokciks je majhen zaključni del hrbtenice. Čeprav govorimo o "zlomljeni trtici", je pravi zlom razmeroma redek. Veliko pogosteje gre za močno udarnino, poškodbo vezi ali premik sklepov v predelu trtice. Značilen simptom poškodbe je lokalna bolečina tik nad zadnjico, ki se izrazito okrepi ob pritisku na trtico. Najbolj neprijetno je lahko dolgotrajno sedenje, predvsem na trdi podlagi, bolečina pa se lahko pojavi tudi med vstajanjem s stola, sklanjanjem ali odvajanjem blata.
Najpogostejši vzrok akutne poškodbe je neposreden padec nazaj na zadnjico. Poškodbe se lahko pojavijo tudi pri nekaterih športih, prometnih nesrečah ali med porodom.
Samo po bolečini težko vemo, ali je kost počila
Močna bolečina še ne pomeni nujno zloma. Udarnina in zlom lahko povzročata zelo podobne simptome, zato človek doma praviloma ne more zanesljivo ugotoviti, kaj se je zgodilo. Tudi rentgensko slikanje ni avtomatično potrebno pri vsaki boleči trtici.
Novejši strokovni pregled poudarja, da imajo običajni rentgenski posnetki omejeno sposobnost potrditi vzrok bolečine in se uporabljajo predvsem takrat, ko je treba izključiti zlom, izpah ali drugo pomembnejšo patologijo.
Pri dolgotrajnih mehanskih težavah so lahko uporabnejši dinamični posnetki v sedečem in stoječem položaju, CT ali magnetna resonanca pa sta namenjena izbranim primerom. Zdravnik se zato najprej opira na opis poškodbe in pregled bolečega območja.
Zlom se lahko celi tudi tri mesece
Če je trtica samo udarjena, se lahko težave umirijo približno v štirih tednih. Pri zlomu je okrevanje počasnejše in lahko traja od osem do 12 tednov. Pri nekaterih ljudeh bolečina vztraja še dlje in se razvije v kronično kokcigodinijo oziroma bolečino v predelu trtice.
To ne pomeni, da mora biti bolnik ves čas v postelji. V prvih dneh je smiselno omejiti dejavnosti, ki bolečino izrazito povečujejo, predvsem dolgotrajno sedenje. Ko se stanje izboljšuje, pa je priporočljivo postopno povečevati vsakodnevno gibanje, na primer s krajšimi sprehodi.
Sedenje lahko postane največji problem
Ker je trtica med sedenjem pod neposrednim pritiskom, lahko že delo za računalnikom postane precej naporno. Pomagajo lahko posebne blazine, ki zmanjšajo pritisk na boleče območje, ter pogosto menjavanje položaja. Novejši pregled zdravljenja kokcigodinije med prvimi ukrepi navaja prav ergonomske prilagoditve in razbremenjevanje trtice, skupaj z zdravili proti bolečinam in po potrebi fizioterapijo.
Prva dva dneva lahko pomaga hlajenje
V začetku poškodbe lahko bolečino in oteklino zmanjšamo s hladnimi obkladki. Strokovnjaki priporočajo hlajenje približno 20 minut naenkrat, led pa ne sme biti položen neposredno na kožo. Po prvih dveh dneh je mogoče hladiti nekajkrat dnevno, če to olajša težave. Za lajšanje bolečine se lahko uporabljajo tudi običajna protibolečinska zdravila, vendar niso primerna za vsakogar.
Pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih, kot sta ibuprofen ali naproksen, je potrebna previdnost predvsem pri ljudeh z razjedami želodca, boleznimi ledvic, nekaterimi srčno-žilnimi boleznimi ali pri sočasnem jemanju določenih zdravil.
Zakaj lahko boli tudi odvajanje?
Trtica leži tik za danko in je povezana tudi z mišicami in vezmi medeničnega dna. Zato lahko pritisk med odvajanjem bolečino še okrepi. Težava nastane, če se človek zaradi strahu pred bolečino začne odvajanju izogibati in se pojavi zaprtje. Trdo blato nato zahteva še več napenjanja in bolečina se lahko dodatno poveča.
Zato je med okrevanjem pomembno skrbeti za dovolj tekočine in vlaknin. Če to ni dovolj, lahko zdravnik ali farmacevt svetuje tudi začasno uporabo sredstva za mehčanje blata.
Kaj če bolečina ne mine?
Pri večini poškodb je zdravljenje konzervativno in operacija ni potrebna. Če bolečina postane kronična, lahko pridejo v poštev fizioterapija, delo z mišicami medeničnega dna in druge oblike rehabilitacije. Pri trdovratnih težavah se uporabljajo tudi slikovno vodene injekcije oziroma blokade živcev.
Kirurška odstranitev trtice oziroma kokcigektomija je skrajna možnost, namenjena bolnikom z dolgotrajno in močno bolečino, pri katerih konservativni ter drugi manj invazivni načini zdravljenja niso pomagali.
Kdaj po padcu vendarle k zdravniku?
Pregled je smiseln, če je bolečina zelo močna, če se kljub domačim ukrepom ne izboljšuje oziroma se stopnjuje ali če po poškodbi težko opravljate običajne dejavnosti. Hitrejšo oceno zahtevajo tudi nevrološki simptomi, denimo nova šibkost ali odrevenelost nog, motnje nadzora nad odvajanjem vode ali blata oziroma sum na obsežnejšo poškodbo hrbtenice.
Najpomembnejše pa je vedeti, da poškodovane trtice praviloma ni mogoče "razgibati čez bolečino" ali pozdraviti v nekaj dneh. Tudi kadar ni zlomljena, je lahko zelo boleča in potrebuje čas, razbremenitev ter postopno vračanje k običajnim dejavnostim.
V okviru rubrike Zdravnik ob 18h oktober posvečamo zdravju sklepov. Ne zamudite tudi posebne oddaje z mag. Iztokom Pilihom, dr. med., specialistom kirurgom in magistrom travmatologije, ki jo bomo objavili v dveh delih. 15. oktobra bomo govorili o vzrokih za bolečine v sklepih, preventivi, artrozi ter možnostih zdravljenja in rehabilitacije, 19. oktobra pa se bomo podrobneje posvetili zdravljenju težav s sklepi, predvsem injekcijam neposredno v sklep, s posebnim poudarkom na hialuronski kislini.
