Vam zdravnik noče dati napotnice? To so vaše pravice
Če zdravnik meni, da specialista ne potrebujete, se vam s tem ni treba preprosto sprijazniti. Preverite, kaj lahko storite.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Že več tednov vas nekaj boli, težave ne izginejo, morda se celo stopnjujejo. Prepričani ste, da bi morali obiskati specialista, zato osebnega zdravnika prosite za napotnico. Toda njegov odgovor je kratek: »Za zdaj ni potrebe.«
Kaj zdaj? Morate njegovo odločitev preprosto sprejeti ali lahko vztrajate pri dodatnem pregledu?
Takšni nesporazumi lahko hitro povzročijo nezaupanje in občutek, da vaših težav nihče ne jemlje resno. Vendar zavrnitev napotnice še ne pomeni nujno, da zdravnik ravna napačno. Prav tako pa ne pomeni, da pacient nima nobene možnosti ukrepanja.
Ali vam osebni zdravnik sploh lahko zavrne napotnico?
Da. Napotnica ni dokument, ki bi ga zdravnik moral izdati vsakomur, ki zanj zaprosi. Osebni zdravnik mora najprej presoditi, ali je specialistična obravnava glede na zdravstveno stanje res potrebna. Pri tem upošteva simptome, rezultate preiskav, zdravstveno zgodovino in strokovne smernice.
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja določajo, da lahko osebni zdravnik napotnico izda, ko opravi zdravstvene storitve, ki jih mora zagotoviti na primarni ravni. To pomeni, da je v nekaterih primerih smiselno najprej opraviti laboratorijske preiskave, začeti zdravljenje ali spremljati razvoj simptomov.
Toda pacient ima pravico vedeti, zakaj zdravnik določenega pregleda ne priporoča in kakšen je načrt nadaljnje obravnave.
Ne zadovoljite se samo z odgovorom »ni potrebno«
Če se z zdravnikovo odločitvijo ne strinjate, je prvi korak pogovor. Zdravnika lahko vprašate, zakaj specialistični pregled po njegovem mnenju ni potreben, katere bolezni je mogoče izključiti na podlagi dosedanjih preiskav in kaj bi lahko pojasnilo vaše simptome. Pomembno je tudi, da se dogovorita, kako naprej. Ali morate opraviti dodatne preiskave? Kdaj naj pridete na kontrolo? Ob katerih znakih se morate oglasiti prej?
Če težave vztrajajo ali se poslabšujejo, zdravnika na to ponovno opozorite. Odločitev, ki je bila ob prvem pregledu strokovno utemeljena, se lahko ob spremembi zdravstvenega stanja spremeni.
Imate pravico do drugega mnenja
Marsikdo ne ve, da Zakon o pacientovih pravicah določa tudi pravico do drugega mnenja. To pomeni, da lahko pacient pridobi dodatno strokovno presojo svojega zdravstvenega stanja in predlaganega zdravljenja. Vendar pravica do drugega mnenja ne pomeni avtomatične pravice do poljubnega specialističnega pregleda brez napotnice. Pogoji za uveljavljanje te pravice so odvisni od vrste zdravstvene obravnave.
Če dvomite o postavljeni diagnozi ali načrtu zdravljenja, zdravnika vprašajte, kako lahko v vašem primeru pridobite drugo mnenje.
Če pogovor ne pomaga, se lahko pritožite
Če menite, da zdravnik vaših težav ni ustrezno obravnaval, imate možnost vložiti zahtevo za obravnavo kršitve pacientovih pravic. Prvi korak je pritožba pri izvajalcu zdravstvene dejavnosti, torej v zdravstvenem domu ali ambulanti, kjer ste bili obravnavani. Vsak izvajalec mora imeti objavljene podatke o osebi, pristojni za sprejemanje pritožb.
Pri tem je pomembno poznati roke. Zaradi domnevno neustreznega odnosa zdravstvenega osebja lahko zahtevo vložite najpozneje v 15 dneh od dogodka. Če gre za domnevno neustrezno zdravstveno oskrbo, je rok praviloma 30 dni po njenem zaključku. Če za kršitev izveste pozneje oziroma se posledice pokažejo pozneje, je pod določenimi pogoji mogoče zahtevo vložiti tudi naknadno, vendar najpozneje v treh mesecih.
Če spora ne uspete rešiti na prvi stopnji, lahko pod zakonsko določenimi pogoji zahtevate še obravnavo pred Komisijo Republike Slovenije za varstvo pacientovih pravic.
Brezplačna pomoč, za katero mnogi ne vedo
Pri uveljavljanju pravic vam lahko pomaga tudi zastopnik pacientovih pravic. Gre za neodvisno pomoč, ki je za paciente brezplačna in zaupna. Zastopnik vam lahko pojasni, kakšne možnosti imate, kako vložiti pritožbo in katere postopke lahko uporabite. Po vašem pooblastilu vam lahko pomaga tudi pri zastopanju v postopku.
Podatki o zastopnikih pacientovih pravic so objavljeni na spletni strani Ministrstva za zdravje, izvajalci zdravstvene dejavnosti pa morajo informacije o najbližjem zastopniku objaviti tudi na vidnem mestu.
Ali lahko specialista obiščete brez napotnice?
V nekaterih primerih lahko. Za samoplačniški specialistični pregled praviloma ne potrebujete napotnice, vendar morate pregled in morebitne dodatne storitve plačati sami.
Obstajajo tudi izjeme, ko napotnica ni potrebna za določene storitve v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja. Med drugim to velja za pregled in zdravljenje pri psihiatru, določene obravnave spolno prenosljivih bolezni ter pregled pri okulistu zaradi ugotavljanja vida oziroma predpisovanja pripomočkov za izboljšanje vida. Napotnica prav tako ni potrebna za nujno medicinsko pomoč.
Kdaj ne smete čakati?
Če se zdravstveno stanje hitro slabša, se pojavijo hude ali nenadne bolečine, težave z dihanjem, bolečina v prsih, nenadna ohromelost ali motnje govora, ne čakajte na naslednji pregled pri osebnem zdravniku. Takšni simptomi lahko zahtevajo nujno medicinsko pomoč.
Zavrnitev napotnice torej še ne pomeni, da so vam bile kršene pravice. Toda če težave vztrajajo, se stopnjujejo ali menite, da niste bili ustrezno obravnavani, imate pravico zahtevati pojasnila in poiskati pomoč. Najpomembnejše je, da brez jasnega načrta nadaljnje obravnave ne ostanete sami s svojimi težavami.
