Zakaj je »trebušček« pri suhih ljudeh usoden za srce?
Postava s tankimi okončinami in izrazitim trebuhom lahko pri srčnih bolnikih razkriva nevarno kombinacijo trebušne maščobe in izgube mišic.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Telesna teža sama po sebi ne pove vedno dovolj o zdravstvenem tveganju. Nova raziskava pri bolnikih s srčnim popuščanjem opozarja, da je lahko posebej nevarna kombinacija nizke telesne mase, tankih okončin in izrazitega trebuha. Raziskovalci jo slikovito opisujejo kot fenotip »limona na palčkah«.
Na prvi pogled takšna postava morda ne deluje tako tvegano kot izrazita debelost. A prav v tem je težava. Bolnik nima nujno zelo visokega indeksa telesne mase, zato lahko tveganje ostane spregledano. Izrazit trebuh pa pogosto pomeni več visceralne maščobe, torej maščobe, ki se nalaga globoko v trebušni votlini in obdaja notranje organe. Če se temu pridruži še izguba mišične mase, nastane za srce zelo neugodna kombinacija.
Indeks telesne mase ne pokaže celotne slike
Za hitro oceno telesne teže se pogosto uporablja indeks telesne mase, znan kot ITM oziroma BMI. A ta podatek ne pokaže, iz česa je telo sestavljeno. Dve osebi imata lahko enak ITM, vendar povsem drugačno razmerje med mišicami, maščobo in tekočino.
Raziskava, predstavljena na kongresu Heart Failure 2026, je pokazala, da imajo bolniki z nizkim ITM, a visokim razmerjem med obsegom pasu in bokov, občutno slabšo prognozo. V primerjavi z bolniki s splošnejšo debelostjo je bilo pri njih tveganje za smrt približno dvakrat večje.
Kaj pomeni »limona na palčkah«?
Izraz »limona na palčkah« opisuje postavo, pri kateri ima oseba razmeroma tanke roke in noge, ob tem pa izrazitejši trebuh. V ozadju je pogosto stanje, ki ga medicina pozna kot sarkopenična debelost.
Gre za kombinacijo zmanjšane mišične mase in moči ter kopičenja maščobe, predvsem trebušne oziroma visceralne maščobe. Takšna maščoba ni le zaloga energije, temveč presnovno aktivno tkivo, ki vpliva na vnetje, hormone in delovanje žil. Pri srčnih bolnikih lahko dodatno poveča obremenitev srca in prispeva k napredovanju bolezni.
Več vnetja, več zastoja, večje tveganje
Pri bolnikih s fenotipom »limona na palčkah« so raziskovalci zaznali več neugodnih kazalnikov bolezni. Imeli so izrazitejše znake zastoja, višje vrednosti biomarkerjev srčne obremenitve in bolj vnetni profil.
To pomeni, da ne gre le za zunanji videz telesa, temveč za širše dogajanje v organizmu. Manj mišične mase pomeni slabšo telesno zmogljivost, manj gibanja in hitrejšo izgubo funkcionalnosti. Več trebušne maščobe pa spodbuja presnovne in vnetne motnje. Tako se lahko začne začarani krog, v katerem bolnik postaja vse manj aktiven, mišice še hitreje upadajo, srce pa je vse bolj obremenjeno.
Pomembno sporočilo za preventivo
Čeprav se raziskava nanaša na bolnike s srčnim popuščanjem, je njeno sporočilo širše. Telesna teža ni edino merilo zdravja. Oseba je lahko na tehtnici videti »normalna«, a ima kljub temu povišano tveganje, če ima malo mišične mase in veliko trebušne maščobe.
Zato strokovnjaki vse bolj poudarjajo pomen telesne sestave. Pomembni niso le kilogrami, temveč tudi obseg pasu, razmerje med pasom in boki ter količina mišične mase. Pri srčnih bolnikih je to še posebej pomembno, saj lahko ITM sam po sebi spregleda najbolj ogrožene skupine.
Mišice so pomemben del zdravja srca
Mišice niso pomembne le za moč in gibanje, temveč tudi za presnovo, stabilnost telesne teže in splošno odpornost organizma. Ko mišična masa upada, telo slabše prenaša bolezni, napore in okrevanje.
Pri bolnikih s srčnim popuščanjem mora biti telesna dejavnost seveda prilagojena zdravstvenemu stanju. A popolna neaktivnost pogosto pospeši procese, ki stanje še poslabšajo. Zato bodo prihodnji pristopi verjetno vse bolj usmerjeni v natančnejšo oceno telesne sestave, ustrezno prehrano z dovolj beljakovinami in varno, prilagojeno vadbo za ohranjanje mišične mase.
