Srbenje intimnih predelov ni vedno znak glivic: vzrok je lahko ta bolezen
Srbenje, pekoč občutek in bele lise na intimnih predelih niso vedno posledica glivic. Vzrok je lahko kronična kožna bolezen, ki zahteva zdravljenje.
Strokovni nasveti, navade za vitalnost in uravnotežen vsakdan.
Za hitre novice, aktualne teme in zanimive vsebine izberite Svet24 za svoj prednostni vir na Googlu.
Nastavi
Srbenje intimnih predelov je težava, s katero se vsaj občasno sreča veliko žensk. Najpogosteje najprej pomislijo na glivično okužbo, zato posežejo po protiglivičnih pripravkih ali izdelkih za intimno nego. Toda včasih težave kljub zdravljenju ne izginejo. Srbenje se ponavlja, koža postaja vse bolj občutljiva, pojavijo se lahko tudi drobne razpoke in bolečine. V takšnih primerih je treba pomisliti tudi na bolezen, o kateri se precej manj govori – lichen sclerosus.
Gre za kronično vnetno kožno bolezen, ki najpogosteje prizadene zunanje žensko spolovilo in predel okoli zadnjika. Čeprav ni nalezljiva in nima nobene povezave s spolno prenosljivimi okužbami, lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči trajne spremembe kože in precej vpliva na kakovost življenja.
Srbenje je pogosto najizrazitejše ponoči
Eden najbolj značilnih simptomov bolezni lichen sclerosus je dolgotrajno srbenje zunanjega spolovila. Pri nekaterih ženskah je blago in občasno, pri drugih pa tako izrazito, da moti spanje in vsakodnevne dejavnosti. Pogosto je še posebej neprijetno ponoči.
Poleg srbenja se lahko pojavijo pekoč občutek, občutljivost kože in bolečine pri spolnih odnosih. Koža na prizadetih mestih postopoma spreminja videz. Značilne so belkaste lise, ki so lahko sprva komaj opazne, pozneje pa postanejo izrazitejše. Koža lahko postane tanka, krhka in nagubana, podobna cigaretnemu papirju, zato se hitreje poškoduje.
Pri nekaterih ženskah nastanejo drobne razpoke, ki pečejo ob stiku z urinom ali med umivanjem. Zaradi praskanja se lahko pojavijo tudi manjše krvavitve in ranice.
Težava je, da so začetni simptomi pogosto podobni drugim, precej pogostejšim obolenjem. Ženske jih lahko pripisujejo glivicam, draženju zaradi mila, vložkov ali spodnjega perila, v obdobju menopavze pa tudi hormonskim spremembam. Prav zato lahko bolezen dolgo ostane neprepoznana.
Zakaj se bolezen pojavi?
Natančnega vzroka za nastanek bolezni lichen sclerosus strokovnjaki še ne poznajo. Raziskave kažejo, da ima pomembno vlogo delovanje imunskega sistema. Bolezen je namreč pogostejša pri ljudeh z nekaterimi avtoimunskimi obolenji, med drugim z avtoimunskimi boleznimi ščitnice.
K njenemu nastanku lahko prispevajo tudi dedna nagnjenost in drugi dejavniki, vendar ni dokazov, da bi jo povzročali slaba higiena, spolni odnosi ali okužba. Najpogosteje jo diagnosticirajo pri ženskah po menopavzi, vendar se lahko pojavi v katerem koli življenjskem obdobju. Zbolijo lahko tudi mlajše ženske, deklice in moški. Pri ženskah po menopavzi se bolezen včasih zamenjuje s suhostjo in draženjem spolovila zaradi upada estrogena. Čeprav se lahko obe težavi pojavita hkrati, gre za različni stanji, ki zahtevata različno zdravljenje.
Če bolezni ne zdravimo, lahko povzroči trajne spremembe
Lichen sclerosus ni zgolj neprijetno srbenje. Dolgotrajno vnetje lahko postopoma povzroči brazgotinjenje in spremembe zunanjega spolovila. Pri ženskah lahko pride do zmanjševanja ali zlepljanja malih sramnih ustnic, sprememb kože okoli klitorisa in zožitve vhoda v nožnico. Zaradi teh sprememb lahko spolni odnosi postanejo boleči, v napredovalih primerih pa so lahko oteženi tudi nekateri vsakodnevni opravki.
Pomembno je tudi dejstvo, da imajo ženske s to boleznijo povečano tveganje za razvoj ploščatoceličnega raka zunanjega spolovila. To sicer ne pomeni, da bo bolezen prerasla v raka, saj se ta razvije le pri manjšem deležu bolnic. Kljub temu je redno spremljanje sprememb izjemno pomembno.
Posebno pozornost je treba nameniti ranicam, ki se ne zacelijo, zatrdlinam, novim izboklinam ali spremembam kože, ki se kljub zdravljenju povečujejo oziroma spreminjajo. V takšnih primerih je potreben čimprejšnji zdravniški pregled.
Protiglivične kreme ne bodo pomagale
Ker se simptomi lahko prekrivajo z znaki glivične okužbe, nekatere ženske večkrat posežejo po protiglivičnih zdravilih, ne da bi poznale pravi vzrok svojih težav. Toda lichen sclerosus ni okužba z glivicami, zato takšni pripravki osnovne bolezni ne zdravijo.
Diagnozo običajno postavi ginekolog ali dermatolog na podlagi pregleda kože in značilnih sprememb. V nekaterih primerih je potrebna tudi biopsija, pri kateri zdravnik odvzame majhen vzorec kože za mikroskopsko preiskavo. To je posebej pomembno, kadar diagnoza ni jasna ali obstaja sum na druge kožne bolezni oziroma rakave spremembe.
Osnova zdravljenja so močna kortikosteroidna mazila, najpogosteje tista, ki vsebujejo klobetazolpropionat. Njihov namen je umiriti vnetje, zmanjšati srbenje in preprečiti nadaljnje poškodbe ter brazgotinjenje kože.
Zdravljenje praviloma poteka več tednov oziroma mesecev, nato pa je pogosto potrebno dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje. Ker gre za kronično bolezen, se lahko simptomi po izboljšanju ponovno pojavijo. Prav zato je pomembno, da bolnice upoštevajo navodila zdravnika in zdravljenja ne prekinejo samovoljno.
Kaj lahko storite sami?
Poleg predpisanega zdravljenja je pomembna tudi ustrezna nega prizadete kože. Strokovnjaki priporočajo izogibanje odišavljenim milom, agresivnim izdelkom za intimno higieno, dišečim vložkom in drugim izdelkom, ki lahko dodatno dražijo občutljivo kožo.
Za umivanje običajno zadostuje mlačna voda oziroma nežen, neodišavljen nadomestek mila. Pomagajo lahko tudi nevtralna negovalna mazila, ki kožo zaščitijo pred izsušitvijo in trenjem. Pomembno je, da se prizadetih predelov ne drgne in da se izogibamo dejavnikom, ki povzročajo dodatno draženje. Takšni ukrepi lahko ublažijo neprijetne občutke, vendar ne nadomestijo zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik.
Kdaj je treba obiskati zdravnika?
Vsako srbenje intimnih predelov še ne pomeni, da gre za lichen sclerosus. Vzrok so lahko glivične okužbe, ekcem, kontaktni dermatitis, hormonske spremembe ali druga kožna obolenja.
Vendar pa je pregled pri ginekologu ali dermatologu priporočljiv, če srbenje vztraja, se pogosto ponavlja ali se kljub zdravljenju domnevne glivične okužbe ne izboljša. Še posebej pomembno je ukrepati, kadar se pojavijo belkaste lise, razpoke, bolečine ali spremembe videza zunanjega spolovila.
Čeprav bolezni lichen sclerosus ni mogoče dokončno pozdraviti, jo je z ustreznim zdravljenjem pri večini bolnic mogoče dobro obvladovati. Pravočasna diagnoza lahko prepreči trajne poškodbe kože in bistveno izboljša kakovost življenja. Zato dolgotrajnega srbenja intimnih predelov ne gre pripisovati zgolj glivicam ali menopavzi.
